日前，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局召開城鄉(xiāng)居民（學(xué)生部分）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作培訓(xùn)會(huì)議，這意味著《紹興市人民政府關(guān)于建立市區(qū)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》正式進(jìn)入實(shí)際操作階段。

為貫徹落實(shí)市委關(guān)于加快推進(jìn)三區(qū)融合發(fā)展的決策部署，根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，結(jié)合我市的實(shí)際情況，日前，市政府發(fā)出《紹興市人民政府關(guān)于建立市區(qū)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》，決定從2017年起在市區(qū)范圍內(nèi)（越城區(qū)、柯橋區(qū)、上虞區(qū)）施行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

記者從培訓(xùn)會(huì)上了解到，此次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度調(diào)整主要體現(xiàn)在籌資標(biāo)準(zhǔn)、普通門診待遇、住院和特殊病種門診待遇三方面。

在籌資標(biāo)準(zhǔn)方面，2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（包括幼兒園、中小學(xué)生）的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1000元，其中個(gè)人繳納300元，財(cái)政補(bǔ)助700元。此外，在市區(qū)普通高校就讀學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年580元，其中個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)助480元。

在普通門診待遇方面，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）的起付標(biāo)準(zhǔn)為80元；參保人員在市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷由2016年的50%提高到60%；參保人員在市區(qū)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷15%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例由2016年的20%提高到25%；累計(jì)凈報(bào)銷額從2016年的500元提高到800元。

在住院和特殊病種門診待遇方面，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）600元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)300元。特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)仍為400元。最高支付限額從2016年的20萬元提高到28萬元。參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷75%。

值得注意的是，市區(qū)參保人員在紹興市范圍內(nèi)住院的，不再設(shè)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。確因疾病需要轉(zhuǎn)紹興市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，須辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自理比例在原規(guī)定基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。

此外，記者從市社保局還了解到，為方便參保人員繳費(fèi)，學(xué)生或家長可通過“紹興智慧人社通”手機(jī)APP進(jìn)行手機(jī)轉(zhuǎn)賬。